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风热感冒是由风寒感冒转化而来的吗?

时间:2018-07-26
来源:王留英
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  前几天我在亚洲城ca88手机版官网论坛发的《网上看到一篇文章,请大家讨论》帖子,引起了大家的争鸣。此贴是我在网上看到文章的中心论点的摘录,其观点认为,风热感冒是风寒感冒的发展阶段,即风热感冒是由风寒感冒发展而来。就此问题,大家的讨论也都各有所取,下面我再结合我个人的认识,在此做一解释。

  首先,感冒一词最先来自于中医,是中医对一类外感表征的概括。感为感受,冒为冒风,是风、寒、热等外邪侵袭机体之表的证候表现,也是对病位的一个界定。既然病位在表,那么它的发展动能也只有两个方面,一个是表邪被驱而向愈,一个是向内传化而发展。向愈的原因自然是机体正气的驱邪外出,而病邪向内传化,则是机体正气不足,无力驱邪,使得邪气向内传变,出现变证。而这个变证,它可以有表证的存在,但主要的还是里证的逐步显现,可使得疾病变得复杂化。当然,也更有表证不现,而里证明显的病理表现。

  根据以上疾病病机,我们再来分析风寒感冒和风热感冒它们所存在的关系。风寒感冒是风寒邪气侵袭机体之表的结果。寒邪其性凝滞,可闭阻机表气机,出现阳气闭阻与机表的证候表现。由于阳气在体表的郁阻,郁而化热,从而发热。也由于寒邪在体表的凝滞作用,所以机体表现恶寒;寒邪凝滞经络,使得经络被阻,不通则痛,因此则又会出现周身疼痛。这也正是《伤寒论》中所表述的“发热恶寒,无汗”并周身疼痛的病机所在。风热感冒其病邪性质为热,是阳邪,与风寒感冒的阴(寒)邪完全相反。它的作用机理是“同气相求”,也就是说,邪气与机体阳气的性质相同,互亢与机表,可使腠理开泄,发热明显,而不恶寒。又由于它与机体阳气的性质相同,有同气相求的表现,所以很容易随机体阳气的出入而内陷,因而它的传变迅速,向里发展很快。因此,风热感冒的发病病机为:发热有汗(或无汗),不恶寒反恶热。

  那么风寒感冒的发展能化为风热感冒吗?以风寒感冒的发病机理来推论,寒邪如果在表,它表现的证候是发热恶寒而无汗,再详细的说也会有鼻流清稀鼻液等一派寒像。另外我们也都知道,当机体感受病邪的时候,机体正气会奋起抗邪,就像两军交战,但这个战场第一时间是在表的部位,也像是国界线。而正邪两军交战,也只有两个结果,一是正胜邪出,一个是正负邪进。正胜邪出自然是疾病的痊愈,但正负邪进则是病邪的传变,方向是向内。由于机体的防御系统(正气)并不单单在体表,当邪气向内发展时,机体内部的正气同样会与邪气相争,在这个过程当中也有两个变化,一是寒邪从化,由寒化热,这就会表现出热证,但这已经不是表热。二是正气进一步被寒邪击溃,邪气长驱直入,大量消耗体内阳气而表现内寒的证候。但是,此过程非但不是热,更不在表。而且,从整个风寒感冒的发展来看,除了在表而解,其它都有内证的出现,即便是表证仍然存在,那也只能是内外兼证。

  因此,风寒感冒的发展也只能是如上的两个(或三个)方向,是绝对不会病邪在表就化热的,所以这种说法是错误的。如果说风寒感冒的第二阶段有热像的话,那也只能是内热的出现而非表热。

  本文摘自亚洲城ca88手机版官网论坛,感谢王留英老师的精彩分享!原文请点击

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